传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）
作者:法律资料网 时间:2024-07-10 01:01:18 浏览:9158
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传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》的通知
传染性非典型肺炎具有较强的传染性，做好传染性非典型肺炎医院感染控制工作，防止医院内交叉感染，对于有效控制疾病传播，保护医务人员具有十分重要的作用。为加强传染性非典型肺炎医院感染控制工作，我部组织制定了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》，现下发给你们，请遵照执行。
原《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范（试行）》（《卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防治交叉感染工作的紧急通知》停止执行。
附件：传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）
卫生部办公厅
二OO三年五月四日
附件
传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）
传染性非典型肺炎具有较强的传染性，可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播，医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施，控制医院感染的发生。根据前一阶段防治工作经验，特制定本指导原则。
一、基本要求
1、医务人员要加强学习，掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。
2、医院在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，指定收治传染性非典型肺炎的医院设立专门病区。室内与室外自然风通风对流，自然通风不良则必须安装足够的通风设施（如排气扇），禁用中央空调。使用单机空调的消毒按照《关于做好建筑空调通风系统预防非典型肺炎工作的紧急通知》（建办电[2003]13号）有关规定执行。
3、坚持首诊负责制。传染性非典型肺炎病人和疑似病人应当转到指定医院进行治疗。
4、医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。
5、医院要合理安排医务人员力量，增强医务人员体质，避免过度劳累。
6、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。
二、隔离工作指导原则
（一）发热门（急）诊
1、独立设区，与其它门诊、急诊相隔离，有明显标识。诊室消毒期间，应当有备用诊室。
2、近距离内有隔离卫生间。
3、有条件的，可以指定专门的检验室和放射检查室。
（二）隔离留观室
1、独立设区，有明显标识。
2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。
3、医务人员办公室与留观室分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。
4、留观病人一人一室，病人戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。
5、积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎等。对暂时诊断不明，不能排除传染性非典型肺炎时，均需隔离留观。
（三）传染性非典型肺炎疑似病人病区
1、通风良好，独立设区，与其它病区相隔离，有明显标识。
2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。
3、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。
4、疑似病人一人一室，戴口罩，不得离开病房，严禁病人间相互接触。室内应当具备洗漱、排泄条件。
5、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。
6、病区出入口应当有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。
（四）传染性非典型肺炎病人病区
1、通风良好，独立设区，与其它病区（包括疑似病人病区）相隔离，有明显标识。
2、分设清洁区、半污染区、污染区，各区无交叉。
3、病人戴口罩，不得离开病区。
4、重症病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治传染性非典型肺炎病人的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他常规病人。
5、医务人员办公室与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。
6、严格探视制度，不设陪护，不得探视；如有病人危重等情况确需探视的，探视者必须严格按照本指导原则要求做好个人防护。
7、病区出入口应有专人检查出入人员是否符合本指导原则要求。
三、消毒工作指导原则
消毒范围：发热门（急）诊（包括指定的专门检验室和放射检查室）、隔离留观室和专门病区。未指定专门的检验室和放射检查室的，应当加强对检验室和放射检查室的消毒。
（一）空气消毒
1、有人情况下：做好人员防护。3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，作用60分钟，每天上、下午各消毒1次。
2、无人情况下：①紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2—3次；②0.5％过氧乙酸喷雾， 20—30ml／m3，作用30分钟；③3%过氧化氢喷雾， 20—40ml／m3，作用60分钟；④活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾， 20ml／m3，作用30分钟；⑤有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾， 20—30ml／m3，作用30分钟；⑥强氧化高电位酸化水原液喷雾， 20—30ml／m3，作用30分钟。
以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗），严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作，每天消毒2次。消毒完毕后方可打开门窗通风。
（二）地面和物体表面消毒
1、地面要湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%—0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖地）。
2、房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。
3、桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面可用0.2%—0.5%过氧乙酸或1000mg/L—2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
（三）其它物品消毒及处理
1、病人排泄物、分泌物
（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。
（2）每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L—2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物随时消毒，作用时间30—60分钟。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房卫生间。每天消毒痰具1次。
2、病人使用物品消毒
(1)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用1500mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟。
(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。
(3)每个诊室、病房备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，体温计用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用2‰过氧乙酸擦拭。
(4)病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟。
3、污水污物处理
（1）病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时消毒处理，避免污染。
（2）使用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其它废弃物及时分类、消毒、处理，存放容器必须加盖，避免污染。
（3）现阶段污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。
（四）尸体处理
死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
（五）终末消毒
病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。
四、医务人员防护指导原则
医务人员防护采取分级防护原则。
（一）一级防护
1、适用于发热门（急）诊的医务人员。
2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和12层以上棉纱口罩。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓１—３分钟。
（二）二级防护
1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
2、进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓１—３分钟。
4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。
5、注意呼吸道及粘膜防护。
（三）三级防护
1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。
2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。
转运病人的医务人员和司机的消毒隔离防护按照本指导原则和《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知》（卫机发9号）有关规定执行。
天津市景观灯光设施管理规定
天津市人民政府
天津市景观灯光设施管理规定
（2004年6月21日天津市人民政府第30次常务会议审议通过 2004年6月30日天津市人民政府令第59号公布 自2004年7月1日起施行）
第一条 为加强景观灯光设施的建设和管理，美化城市环境，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市景观灯光设施的规划、设计、建设、维修和管理适用本规定。
第三条 市市容环境行政主管部门负责全市景观灯光设施的行政管理工作。
区、县市容环境行政主管部门以及天津经济技术开发区、天津港保税区管委会确定的管理部门，负责本辖区内景观灯光设施管理工作；天津新技术产业园区管委会确定的管理部门负责华苑产业区景观灯光设施管理工作。
第四条 规划、计划、建设、电力、市政、园林、房管、公安、商业、质量技术监督等部门，应当在市容环境行政主管部门的指导、协调下，搞好各自管理工作。
第五条 设计、安装景观灯光设施，应当采用新技术、新工艺、新材料、新光源，实行节能、绿色照明等环境保护措施，防止光污染，提高景观灯光设施的科技含量和文化品位。
第六条 市市容环境行政主管部门应当会同有关部门制定本市景观灯光设施建设总体规划和年度计划，报市人民政府批准，并组织实施。
区、县人民政府以及天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区管委会应当按照本市景观灯光设施建设总体规划和年度计划，具体组织实施。
第七条 下列范围应当设置景观灯光设施：
（一）快速路及主干道路两侧的建筑物、构筑物、绿化带；非主干道路两侧的高层建筑物及构筑物；
（二）机场、港口、码头、车站、高速公路入市口、商业街（区）、会展中心、桥梁、电视塔、体育场（馆）、广场、绿地、公园、旅游景点及其他大型公共场所；
（三）重点文物保护单位及风貌建筑；
（四）主要景观河道、湖泊及沿岸地带；
（五）户外广告设施及商业性牌匾、字号、标识；
（六）本市景观灯光设施建设总体规划确定的范围。
前款规定范围内的产权单位、建设开发单位、非经营性设施的使用或管理单位、户外广告设施的建设单位应当自筹资金，按照规范、标准和期限设置景观灯光设施。
第八条 属于第七条第一款所列范围的新建、改建、扩建项目，建设单位必须把景观灯光设施列入设计方案，并与主体工程同时设计、施工和投入使用，所需经费纳入建设项目总投资。
规划、建设行政主管部门在审查建设项目时，应当同时审查景观灯光设施的设置方案。建设项目在设计审查和竣工验收时，应当有市容环境行政主管部门参与。
第九条 属于第七条第一款所列范围且已经投入使用、但未设置景观灯光设施的，其产权单位、建设开发单位、非经营性设施的使用或管理单位、户外广告设施的建设单位，应当按市容环境行政主管部门的要求和规定期限设置景观灯光设施。
第十条 景观灯光设施的设计和安装，应当符合规划要求和技术规范，达到规定标准。
对景观灯光设施的设置方案，市容环境行政主管部门应当进行审查，必要时组织专家论证。凡不符合规划要求、技术规范和标准的，建设单位应当按照审查意见进行修正。
第十一条 设置景观灯光设施，不得造成光污染，不得影响公共安全，不得擅自改变建筑物、构筑物的结构，不得损坏文物或公共设施，不得有碍市容观瞻和城市整体形象。
第十二条 大、中型景观灯光设施建设工程，应当通过招标方式确定设计和施工单位。
第十三条 景观灯光设施的施工单位，应当具备施工能力及相应专业技术人员，施工作业应当符合技术规范，采用符合国家标准和绿色照明要求的设备、材料，确保工程质量和施工安全。
第十四条 景观灯光设施工程竣工后，市容环境行政主管部门应当对景观照明效果组织检查。凡景观照明未达到设计效果的，应当责令建设单位限期改正。
第十五条 景观灯光设施的建设单位负责景观灯光设施的维护，保持其功能完好。公益性景观灯光设施，由有关管理部门委托专业技术单位负责日常维护。
现有景观灯光设施，凡设计形式落后、设施陈旧、坏损或亮度不符合标准的，建设单位应当在规定期限内予以改造、维修或更换。
第十六条 任何单位和个人不得擅自改变、移动、拆除景观灯光设施。
因故确需改变、移动、拆除景观灯光设施的，应当向市容环境行政主管部门提出申请。市容环境行政主管部门应当依据本市景观灯光建设总体规划和工程技术规范，在15日内作出行政许可决定。
第十七条 景观灯光设施的启闭，采取集中控制、分区控制和单体控制相结合的方式。
景观灯光设施纳入集中控制系统实行统一启闭的，监控设备所在单位负责保障监控设备的安全、正常使用，不得擅自调整、拆改监控设备。
景观灯光设施未纳入集中控制系统的，由建设单位或使用单位按规定时间自行启闭。
第十八条 下列景观灯光设施，应当每日开启：
（一）经营性灯光设施；
（二）户外广告灯光设施；
（三）游乐场所灯光设施；
（四）机场、车站、客运码头、公交车起讫站灯光设施；
（五）商业街（区）范围内的灯光设施。
前款规定以外的景观灯光设施，应当在每周六、日及法定节假日开启。
遇有重大活动或特殊情况需要临时开启景观灯光设施的，按照市人民政府指定日期执行。
第十九条 景观灯光的启闭时段，由市市容环境行政主管部门根据季节变化发布公告予以规定。
建设单位或景观灯光设施所在单位应当按照公告规定的时段按时启闭。
第二十条 在民用建筑、大中型公共建筑、构筑物设置的景观灯光设施，其建设费用、补贴标准及电费优惠政策按照市人民政府的规定执行。
第二十一条 对违反本规定的行为，由市容环境行政主管部门或城市管理综合执法机构按职责分工责令其限期改正；逾期不改正的，依照下列规定予以处罚：
（一）违反第七条规定，设置景观灯光设施的责任者不履行设置义务或不按照规范、标准和期限设置景观灯光设施的，可处1000元以上1万元以下罚款；
（二）违反第八条第一款规定，未将景观灯光设施列入设计方案，未与主体工程同时设计、施工和投入使用的，可处3万元以下罚款；
（三）违反第九条规定，未设置景观灯光设施，或未按规定期限设置景观灯光设施的，可处3万元以下罚款；
（四）违反第十条规定，景观灯光设施的设计不符合规划要求和技术规范的，可处1万元以下罚款；
（五）违反第十四条规定，景观照明施工未达到设计效果的，可处5000元以下罚款；
（六）违反第十五条规定，未保持景观灯光设施功能完好，未按规定维护、改造、维修或更换景观灯光设施的，可处5000元以下罚款；
（七）违反第十六条规定，擅自改变、移动、拆除景观灯光设施的，可处1万元以下罚款；
（八）违反第十七条规定，擅自调整监控设备的，可处3000元以下罚款；任意拆改监控设备的，可处1万元以下罚款；
（九）违反第十八条、第十九条第二款规定，不按规定启闭景观灯光设施的，可处5000元以下罚款。
对前款规定的责令改正行为，违法行为人拒绝改正的，市容环境行政主管部门或城市管理综合执法机构可以采取代为改正措施，所需费用由违法行为人承担。
第二十二条 故意盗窃、损坏景观灯光设施，或者拒绝、阻碍市容环境管理人员依法执行公务的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十三条 景观灯光设施管理和执法人员，应当文明执法，严格管理，对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 本规定自2004年7月1日起施行。市人民政府1995年5月3日发布、1997年9月24日修订发布的《天津市夜景灯光设置管理办法》（市人民政府令第90号）同时废止。
西宁市外来劳动力管理办法
青海省西宁市人民政府
西宁市外来劳动力管理办法
西宁市人民政府令第41号
《西宁市外来劳动力管理办法》已经市 政府第２４次常务会议审议通过，现予发布。自２００１年７月１日起施行。
市 长 王小青
二○○一年六月四日
西宁市外来劳动力管理办法
第一章 总则
第一条 为了维护本市外来劳动力市场管理秩序，规范用工行为，加强对单位使用外来劳动力管理，根据《中华人民共和国劳动法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本行政区域内的法人和其他组织（以下简称用人单位）在使用外来劳动力时，必须遵守本办法。
第三条 本办法所称外来劳动力，是指无本市常住城镇户口，年满十六周岁，要求在本市就业的人员。
第四条 市、区（县）劳动保障行政部门依照本办法对本行政区域内的用人单位使用外来劳动力实施监督管理。
第五条 根据本市外来劳动力就业情况，按照总量控制和分类管理原则，结合行业特点及劳动力供需状况，由市劳动保障行政部门会同有关部门确定行业和单位使用外来劳动力的控制比例。
第二章 使用与管理
第六条 用人单位使用外来劳动力，应当按下列规定提出书面申请：
（一）经市级以上（含市级）有关行政部门批准成立的用人单位以及外商投资企业、外地来政企业向市劳动保障行政部门申请；
(二)经市级以下有关行政管理部门批准成立的用人单位，向所在地区（县）劳动保障行政部门申请。
第七条 市、区（县）劳动保障行政部门自接到用人单位使用外来劳动力的申请之日起１５日内，应当作出书面答复，逾期不答复的视为批准。
第八条 经批准使用外来劳动力的用人单位，须到劳动力市场招收外来劳动力。
第九条 外来劳动力到本市就业应具备下列条件：
（一）达到法定年龄；
(二)具备相应的职业技术能力。
第十条 外来劳动力到本市就业应提供下列资料：
（一）身份证明；
(二)学历或职业资格证明；
（三）计划生育证明；
（四）暂住证明；
（五）《外出人员就业登记卡》、《青海省外来人员就业证》。
第十一条 用人单位使用外来劳动力应当符合下列要求：
（一）必须使用持有效证件的外来劳动力；
(二)必须是允许使用外来劳动力的工种（岗位）；
（三）提供符合规定的工作环境和条件；
（四）具备支付劳动者劳动报酬和提供法定保险、福利待遇的能力。
第十二条 用人单位使用外来劳动力的，劳动保障行政部门根据使用人数向用人单位收取再就业人员培训费，收取标准按市物价部门核准的标准执行。
第十三条 用人单位使用外来劳动力，必须对其进行上岗前的技术、安全培训和法制等方面的教育，并落实劳动保护、职业安全卫生措施。
第十四条 用人单位使用外来劳动力，双方应当遵循平等自愿、协商一致的原则，依法签订劳动合同。
第十五条 用人单位和外来劳动力应当依法参加社会保险。
第十六条 用人单位与外来劳动力发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。
第三章 罚则
第十七条 违反本办法，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门给予行政处罚：
（一）用人单位使用外来劳动力未办理有关审批手续的，责令限期补办，逾期不补办的，处以１０００元以上２０００元以下罚款；
(二)用人单位使用外来劳动力违反国家职业安全卫生规定的，责令限期改正，逾期不改正的，对用人单位处以１０００元以上３０００元以下罚款；
（三）用人单位克扣或者无故拖欠外来劳动力工资（工资不得低于本地区最低工资标准），责令限期改正，并由用人单位给予当事人所拖欠工资１－５倍的经济补偿；
（四）用人单位拒缴再就业人员培训费的，按日加收应缴金额２‰的滞纳金。
第十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
复议或诉讼期间行政处罚决定不停止执行。
第十九条 劳动保障行政部门的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；不构成犯罪的，给予行政处分。
第四章 附则
第二十条 本办法应用中的具体问题由市劳动保障行政部门负责解释。
第二十一条 本办法自２００１年７月１日起施行。
