中国人民银行公告〔2005〕第 10 号
中国人民银行
中国人民银行公告〔2005〕第 10 号
根据中国人民银行《短期融资券管理办法》（中国人民银行令〔2005〕第2号）的有关规定，为规范短期融资券的承销和信息披露行为，中国人民银行制定了《短期融资券承销规程》和《短期融资券信息披露规程》，现予公布，自公布之日起施行。
自《短期融资券信息披露规程》施行之日起两年内，发行短期融资券的中央企业如在短期融资券存续期间无法及时按季度披露财务报表的，应先依照《短期融资券信息披露规程》按季度向银行间债券市场披露主要财务数据，完整的会计资料形成后，应及时披露完整会计信息。《短期融资券信息披露规程》施行两年后，发行短期融资券的中央企业应按照《短期融资券信息披露规程》的规定履行信息披露义务。
全国银行间同业拆借中心和中央国债登记结算有限责任公司应按照本公告要求做好相关技术准备。
中国人民银行
二○○五年五月二十三日
短期融资券承销规程
第一条 根据《短期融资券管理办法》（中国人民银行令〔2005〕第2号）的有关规定，为规范短期融资券的承销行为，制定本规程。
第二条 本办法所称短期融资券（以下简称融资券），是指企业依照《短期融资券管理办法》规定的条件和程序在银行间债券市场发行和交易并约定在一定期限内还本付息的有价证券。
第三条 本规程所称融资券承销业务，是指由符合条件的金融机构，依照协议包销或代销企业发行融资券的行为。
第四条 中国人民银行依法对融资券的承销行为进行监督管理。
第五条 金融机构从事融资券承销业务应当符合本规程规定的条件，并报中国人民银行备案。
第六条 申请从事融资券承销业务的金融机构，应当具备下列条件：
（一）是在中华人民共和国境内依法设立的金融机构法人；
（二）各项风险监控指标符合有关监管部门的规定；
（三）具有专门负责融资券承销业务的部门和熟悉相关业务规则的专业人员；
（四）具有健全的风险管理制度和内部控制机制，依法开展经营活动，近两年没有违法和重大违规行为；
（五）中国人民银行规定的其他条件。
除具备前款规定的条件外，从事主承销业务的金融机构应取得全国银行间同业拆借市场成员资格两年以上。
第七条 金融机构从事融资券承销业务，应当向中国人民银行提交下列备案材料：
（一）从事融资券承销业务的申请报告；
（二）《经营金融业务许可证》（副本）复印件；
（三）《企业法人营业执照》（副本）复印件；
（四）公司章程；
（五）取得全国银行间同业拆借市场成员资格的批准文件复印件；
（六）内部风险控制与财务管理制度说明；
（七）经注册会计师审计的近两个会计年度的资产负债表、损益表、现金流量表及审计意见全文；
（八）法定代表人、相关部门的主要负责人及主要业务人员的工作简历；
（九）中国人民银行要求提交的其他材料。
第八条 中国人民银行自受理符合要求的备案材料之日起20个工作日内，根据规定的条件和程序对金融机构从事融资券承销业务进行备案认可，并向符合从事融资券承销业务条件的金融机构下达备案通知书。
第九条 承销机构承销融资券应与发行人签订承销协议。承销协议的内容应当具体明确，详细约定承销活动当事人的权利和义务。
第十条 承销机构有以下权利：
（一）收取承销融资券的承销佣金；
（二）主承销商在与发行人签署协议的情况下，可以向发行人调阅与本次融资券发行有关的未公开的法律文件和财务会计资料；
（三）对于发行人的不规范行为，主承销商有权要求其整改，并将整改情况在尽职调查报告或核查意见中予以说明，因发行人不配合，使尽职调查范围受限制，导致主承销商无法做出判断的，主承销商不得为发行人的发行申请出具推荐函；
（四）按规定向投资人分销融资券。
第十一条 承销机构有以下义务：
（一）承销融资券；
（二）督促发行人进行信用评级并及时公布评级结果；
（三）主承销商应建立发行人质量评价体系，明确推荐标准，在充分尽职调查的基础上，推荐符合条件的发行人发行融资券；
（四）主承销商对发行人提供发行辅导，确保发行人充分了解其应遵守的法律、法规及所承担的相关责任，为发行人提供切实可行的专业意见及良好的顾问服务；
（五）主承销商对发行人申请材料的真实性、准确性、完整性进行核查，督促并协助发行人及时履行信息披露义务；
（六）主承销商应督促发行人兑付融资券本息；
（七）发行人不履行债务时，主承销商可以代理融资券投资人进行追偿。
第十二条 承销机构承销融资券，可以采取代销、余额包销或全额包销方式。承销方式及相关费用由发行人和承销机构协商确定。
承销机构以代销方式承销融资券，在承销协议所规定的承销期结束后，应将未售出的融资券全部退还给发行人。
承销机构以余额包销方式承销融资券，须在承销协议所规定的承销期结束后，按发行价认购未售出的融资券。
承销机构以全额包销方式承销融资券，须在承销协议所规定的承销期开始之前，按承销协议规定价格全额认购融资券。
第十三条 发行人和承销机构协商确定是否组织承销团。发行人自主选择主承销商。
第十四条 承销团有三家或三家以上承销商的，可设一家联席主承销商或副主承销商，共同组织承销活动；承销团中除主承销商、联席主承销商、副主承销商以外的承销机构为分销商。
第十五条 组织承销团的承销商应当签订承销团协议，承销团协议应载明下列事项：
（一）当事人的名称、住所及法定代表人的姓名；
（二）承销融资券的种类、规模和发行利率或发行价格确定方式；
（三）包销的具体方式、包销过程中剩余融资券的认购方法，或代销过程中剩余融资券的退还方法；
（四）承销团成员的承销份额；
（五）承销组织工作的分工；
（六）承销期及起止日期；
（七）承销付款的日期及方式；
（八）承销缴款的程序和日期；
（九）承销费用的计算、支付方式和日期；
（十）违约责任；
（十一）中国人民银行要求载明的其他事项。
第十六条 主承销商应协助企业制作发行融资券的募集说明书。募集说明书至少应包括以下内容：
（一）发行人的基本情况；
（二）拟发行融资券的规模、期限和利率确定方式；
（三）发行期；
（四）本息偿还的时间、方式；
（五）发行人的违约责任；
（六）发行对象；
（七）投资风险提示；
（八）中国人民银行要求公布的其他事项。
第十七条 主承销商应按规定履行对申请发行融资券备案材料的核查及对备案材料进行质量控制的义务，并出具核查意见。主承销商负责向中国人民银行报送申请发行融资券备案材料。（企业发行融资券备案材料目录附后）
第十八条 主承销商应当在融资券发行工作结束后10个工作日内，将融资券发行情况书面报告中国人民银行。
第十九条 主承销商不得同时承销四只或四只以上融资券。
本条所称同时，是指与不同发行人签订的承销协议规定的承销时间相互重合或交叉。
第二十条 承销机构从事融资券承销业务，应当保持风险意识，贯彻稳健经营原则，制定和执行风险管理制度，严格监督和约束内部各职能部门和下属机构，加强内部风险控制。
第二十一条 中国人民银行有权随时对承销机构从事融资券承销业务情况进行动态检查和调查。
对中国人民银行的检查和调查，承销机构不得以任何理由拒绝或拖延提供有关材料，或提供不真实、不准确、不完整的材料。在调查过程中，承销机构的主要负责人和直接相关人员不得以任何理由逃避调查。
第二十二条 中国人民银行可聘任具有相关业务资格的会计师事务所等专业性中介机构，对承销机构从事融资券承销业务情况进行稽核。
承销机构对本条所称稽核，应视同为中国人民银行的检查并予以配合。
第二十三条 具有融资券承销业务资格的金融机构，应当于每年1月15日前向中国人民银行报送上年主承销融资券情况的报告。
第二十四条 承销业务原始凭证以及有关业务文件、资料、账册、报表和其他必要的材料应当至少妥善保存五年。
第二十五条 本规程由中国人民银行负责解释。
第二十六条 本规程自公布之日起施行。
附:
企业发行短期融资券备案材料目录
一、发行人出具的《关于×××（企业名称）发行融资券的请示》
1-1发行人的基本情况和历史沿革
1-2发行人累计企业债券余额与净资产的比例
1-3发行人发行融资券募集资金的主要用途
1-4发行人按融资券相关管理规定履行义务的承诺
附录一企业董事会同意发行融资券的决议或具有相同法律效力的文件
附录二在申报时和批准前，发行人和主承销商、发行人聘请的律师、会计师、信用评级机构等对发行申请文件真实性、准确性和完整性的承诺书
附录三发行人章程和营业执照（副本）复印件
二、主承销商出具的《×××（企业名称）申请发行融资券的推荐函》
2-1推荐人的基本资质情况
2-2发行人的简要情况
2-3尽职调查的主要结论和推荐的主要理由
2-4履行发行申请程序的情况
附录一主承销商出具的《尽职调查报告》
附录二《×××（企业名称）申请发行融资券备案材料的核查意见》
三、融资券募集说明书（申报稿）
3-1发行人的基本情况
3-2拟发行融资券的规模、期限和利率确定方式
3-3发行期
3-4本息偿还的时间、方式
3-5发行人的违约责任
3-6发行对象
3-7投资风险提示
3-8中国人民银行要求公布的其他事项
附录发行方案
四、信用评级报告全文及跟踪评级安排的说明
五、经注册会计师审计的发行人近三个会计年度的资产负债表、损益表、现金流量表及审计意见全文
附录一发行人董事会、监事会关于报告期内被出具非标准无保留意见审计报告（如有）涉及事项处理情况的说明
附录二注册会计师关于报告期内非标准无保留意见审计报告（如有）的补充意见
六、法律意见书
附录律师工作报告
七、偿债计划及保障措施的专项报告
八、关于支付融资券本息的现金流分析报告
九、承销协议及承销团协议
9-1主承销商和发行人签订的承销协议及补充协议
9-2承销团成员签订的承销团协议
9-3主承销商、承销团成员，信用评级机构、律师、注册会计师等及其所在机构的从业资格证书（如有）复印件（该复印件需由该机构盖章确认
短期融资券信息披露规程
第一条 根据中国人民银行《短期融资券管理办法》（中国人民银行令〔2005〕第2号）的有关规定，为规范发行短期融资券的企业（以下简称发行人）及有关当事人的信息披露行为，制定本规程。
第二条 发行人有向银行间债券市场披露信息的义务。发行人的信息披露行为适用本规程。
第三条 信息披露应遵循诚实信用的原则，不得有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。
第四条 发行人的董事或法定代表人应当保证所披露的信息真实、准确、完整。
第五条 为融资券的发行、交易提供专业化服务的承销机构、信用评级机构、注册会计师、律师等专业机构和人员，应对所出具的专业报告和意见负责，并对提供服务所涉及的信息披露文件进行认真审阅，确认不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并承担相应的责任。
第六条 融资券投资人应对信息披露的真实、准确和完整进行独立分析，并据以独立判断融资券的投资价值，自行承担融资券的任何投资风险。
第七条 发行人应按照本规程，通过中国货币网和中国债券信息网向全国银行间债券市场披露有关信息。
第八条 发行人应在融资券发行日前3个工作日，通过中国货币网披露相关发行信息。
发行人至少应披露以下文件：
（一）当期融资券发行公告；
（二）已发行融资券是否出现延迟支付本息情况的公告；
（三）当期融资券募集说明书；
（四）信用评级报告全文及跟踪评级安排的说明；
（五）经注册会计师审计的发行人近三个会计年度的资产负债表、损益表、现金流量表及审计意见全文；
（六）承销机构名单及联系方式；
（七）中国人民银行要求披露的其他文件。
第九条 发行人应在募集说明书的显要位置就以下问题提示投资人：
“投资者购买本期融资券，应当认真阅读本募集说明书及有关的信息披露文件，进行独立的投资判断。”
“本期融资券发行已在有关主管部门备案，主管部门的备案不表明对本期融资券的投资价值作出了任何评价，也不表明对本期融资券的投资风险作出了任何判断。融资券投资人应对信息披露的真实、准确和完整进行独立分析，并据以独立判断融资券的投资价值，自行承担融资券的任何投资风险。”
“发行人董事会已批准本募集说明书，全体董事承诺其中不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。”
“公司负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人保证财务报告真实、完整。”
“融资券投资人根据法律法规的规定和本募集说明书的约定行使有关权利，监督发行人的有关行为。”
第十条 在融资券存续期间，发行人应通过中国货币网定期披露以下信息：
（一）每年4月30日以前，披露经注册会计师审计的年度财务报表和审计报告，包括审计意见全文、经审计的资产负债表、损益表、现金流量表和会计报表附注。
（二）每季度后15日内，披露上季度末的资产负债表、上季度的损益表、上季度的现金流量表；
第十一条 在融资券存续期内，发行人发生可能影响融资券投资人实现其债权的重大事项时，发行人应当及时向市场披露。
下列情况为前款所称重大事项：
（一）发行人的经营方针和经营范围的重大变化；
（二）发行人发生未能清偿到期债务的违约情况；
（三）发行人发生超过净资产百分之十以上的重大损失；
（四）发行人作出减资、合并、分立、解散及申请破产的决定；
（五）涉及发行人的重大诉讼；
（六）法律、行政法规规定的其他事项。
第十二条 已经成为上市公司的发行人可以豁免定期披露本规程第十条规定的信息。鼓励上市公司通过中国货币网披露信息。
第十三条 发行人的信息披露文件应以不可修改的电子版文件形式送达同业拆借中心。
电子版文件应符合以下要求：
（一）附表以Acrobat软件制作为PDF文件；
（二）经审计的年度财务报表和审计报告，包括审计意见全文、经审计的资产负债表、损益表、现金流量表和会计报表附注。其中审计意见全文，以JPG图片格式扫描制作；其他文件以Acrobat软件制作，与审计意见合为一个PDF文件；
（三）电子版文件的文件名应包含发行人全称；
（四）资产负债表、损益表、现金流量表和会计报表附注须注明报表所属年度、记账币种和金额单位。
第十四条 电子版文件由发行人委托主承销商以Email方式发送至同业拆借中心，并电话确认信息发送情况。Email地址：rongzq@chinamoney.com.cn（互联网）。
第十五条 同业拆借中心依据本规程完成信息披露文件的格式审核工作后，对符合规定格式的信息披露文件在中国货币网上予以发布。
在本规程第十条规定的信息披露期限结束后的5个工作日内，同业拆借中心应在中国货币网上向市场公告信息披露情况。
对按照本规程第八条、第十一条要求披露的信息，同业拆借中心应及时发送至中央国债登记结算有限责任公司，并由中央国债登记结算有限责任公司在中国债券信息网发布。
第十六条 对于未能按规定披露信息的发行人，同业拆借中心应及时报告中国人民银行。
第十七条 本规程由中国人民银行负责解释和修订。
第十八条 本规程自公布之日起施行。
绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）的通知
浙江省绍兴市人民政府
绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）的通知
绍政发〔2012〕44号
各县（市、区）人民政府，市政府各部门：
现将《绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一二年六月二十七日
绍兴市职工基本医疗保险办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为完善职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，提高职工医疗保障水平，促进经济社会和谐发展，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关基本医疗保险政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于绍兴市范围内的下列单位和个人：
（一）国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（含雇工，下同）和退休（退职）人员；
（二）参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）；
（三）领取失业保险金期间的失业人员；
（四）其他按规定参保的人员。
第三条 职工医保应遵循“依法参保、全面覆盖、合理筹资、保障基本”的原则。
第四条 职工医保实行市级统筹、属地管理，实施调剂金制度。绍兴市区、各县（市）分别作为职工医保参保地，负责当地职工基本医疗保险基金（以下简称职工医保基金）的筹集、使用和管理。
根据上级规定、经济社会发展和职工医保运行情况，可对职工医保的筹资标准和医疗保险待遇进行调整。具体由市人力社保行政部门和市财政部门提出，报市人民政府同意后实施。
各县（市）根据总体框架，结合本地实际和当地职工医保运行情况，确定当地职工医保的筹资标准和医疗保险待遇。
第五条 职工医保的医疗保险年度为自然年度，即当年的1月1日起至12月31日止。
第二章 管理机构和职责
第六条 市人力社保行政部门负责全市职工医保工作。指导和督促各县（市）人力社保部门开展职工医保工作；指导社会保险经办机构执行职工医保制度；会同财政、审计等部门对职工医保基金的收支、运行情况进行监督管理；会同财政、卫生、食品药品监管等部门制定基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店（以下简称两定单位）管理考核制度，并对两定单位和市外特约医院职工医保服务和管理情况进行监督和考核；负责职工医保“一卡通”工作。
第七条 市发改部门负责医疗体制改革中涉及职工医保的相关工作，负责两定单位药品、医疗项目价格管理。市财政部门负责建立相应的财政保障机制，会同市人力社保部门做好职工医保基金管理工作，确保基金保值、增值。市地税部门负责医疗保险费的征缴。市卫生和食品药品监管部门负责对两定单位的医药服务和质量的监督管理，规范医药服务行为，提高医药服务质量。市审计部门对职工医保基金筹集、使用和管理情况依法审计。市民政、残联、公安等部门按照各自职责，配合做好职工医保实施工作。
第八条 市社会保险经办机构具体承办绍兴市区职工医保的日常经办工作，指导、督促各县（市）社会保险经办机构以及越城区、绍兴高新技术开发区、袍江经济技术开发区、镜湖新区、滨海新城社保机构做好职工医保经办工作。负责绍兴市区职工医保的登记申报、待遇审核、支付结算和稽查稽核等工作；负责全市职工医保基金预算草案的编制、决算报告的上报和职工医保基金财务分析；与绍兴市区两定单位及市外特约医院签署管理服务协议，规范医疗服务行为；负责绍兴市区社会保障卡的管理及“一卡通”实施工作；承担职工医保其他配套服务工作。
第九条 越城区政府和绍兴高新技术开发区、袍江经济技术开发区、镜湖新区、滨海新城管委会做好本辖区内职工医保工作，具体负责职工医保政策宣传、参保登记、资金筹集及其他组织管理工作。
第十条 乡镇政府（街道办事处）做好本辖区内职工医保的政策宣传和相关业务经办工作；协助做好社会保障卡的发放工作；完成上级政府和部门下达的其他医保工作任务。
第十一条 各县（市）政府全面负责当地的职工医保工作，贯彻执行有关职工医保的法律、法规和政策，制定职工医保配套政策，督促有关部门做好当地职工医保基金的筹集、管理、运行和职工医保的“一卡通”等工作。
第三章 医疗保险费的征缴和管理
第十二条 医疗保险费由职工医保基金和大病医疗保险金组成。职工医保基金包括统筹金和个人账户金。
第十三条 医疗保险费由用人单位和参保人员按以下规定缴纳：
（一）职工医保基金的缴纳：机关、事业和省部属单位，单位缴费不低于工资总额的8%，在职职工个人缴费不低于本人上年度月平均工资（以下简称缴费工资）的2%；其他用人单位缴费不低于工资总额的5.5%，在职职工个人缴费不低于本人缴费工资的1%；灵活就业人员缴费不低于全省在岗职工月平均工资（以下简称省职平工资）的5.5%。用人单位在职职工缴费工资按实计缴，其中低于省职平工资的，以省职平工资计缴；高于省职平工资300%的，以省职平工资300%计缴。用人单位在职职工缴费工资按规定由所在单位申报，职工个人缴纳的医疗保险费由所在单位代扣代缴。其中，绍兴市区机关、事业和省部属单位，单位按工资总额的8%缴纳，在职职工按本人缴费工资的2%缴纳；其他用人单位按工资总额的6.5%缴纳，在职职工按本人缴费工资的1%缴纳；灵活就业人员按省职平工资的6.5%缴纳。省职平工资的参照标准为：每年1至5月份为上上年度省职平工资，6至12月份为上年度省职平工资。首次参保和续保的职工，以用人单位申报的月工资确定其个人缴费工资；
（二）大病医疗保险金的缴纳：参加职工医保人员，按规定缴纳的大病医疗保险金按不高于省职平工资的0.5%缴纳。其中，绍兴市区按规定缴纳大病医疗保险金的人员，其单位按每人每月5元标准缴纳。单位已不存在的退休人员，由托管单位缴纳或个人缴纳，个人缴纳的，由社保经办机构按月在其养老金中代扣代缴；灵活就业人员由个人缴纳。
第十四条 参保人员按国家规定办理退休时，其职工医保基金的视作缴费年限和实际缴费年限累计须满20年（其中实际缴费年限须满5年），方可享受退休人员医疗保险待遇。不足规定年限的，由用人单位或参保人员个人按规定一次性补缴后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴基数和缴费比例按办理补缴手续时的标准确定。
第十五条 参保人员首次参保或中断后续保的，可设待遇等待期，待遇等待期间发生的医疗费用，医疗保险费不予支付，待遇等待期结束后方可按规定享受医疗保险待遇。参保人员在参保当月办理医疗保险关系异地转入接续手续且转入的医疗保险关系与当月连续的，参保当月可享受医疗保险待遇。
绍兴市区用人单位在职职工当月参保、次月享受医疗保险待遇；灵活就业人员首次参保或中断3个月后续保的，须参保满3个月并按规定足额缴纳医疗保险费后方可享受医疗保险待遇；中断3个月内续保的，须按补缴当月缴费标准足额补缴中断期医疗保险费，医疗保险待遇从续保次月起享受。
第十六条 医疗保险费由各级地方税务部门负责征收，纳入社会保障基金财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，不得减免，用人单位缴纳的医疗保险费按规定列支。
第十七条 职工医保基金、大病医疗保险金按照社会保险基金计息办法计息。
第十八条 达到法定退休年龄时，职工基本养老保险延缴人员可按灵活就业人员标准按月缴纳职工医保费，按规定享受相应的职工医保待遇。
第十九条 法定劳动年龄段内参加居民医保的人员，如参加职工医保的，在按国家规定办理退休时，按规定补足费用后，其参加居民医保的年限可视作职工医保缴费年限。具体补缴标准按补缴时职工医保规定的灵活就业人员年缴费标准与居民医保规定的个人年缴费标准之间的差额补缴，每补足一年视作一年。
第四章 统筹金和个人账户金
第二十条 参保人员普通门诊、特殊病种门诊和住院时发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费、自理费用外的医疗费用（以下简称政策范围内费用），起付标准以上、最高支付限额以内的由统筹金按本办法规定支付。
第二十一条 参保人员的个人账户金按下列规定建立：用人单位在职职工的个人账户金不低于本人缴费工资的2%；灵活就业人员不低于省职平工资的2%；退休人员不低于省职平工资的3%。
绍兴市区机关、事业和省部属单位在职职工的个人账户金为本人缴费工资的4%；其他用人单位在职职工的个人账户金为本人缴费工资的2%；灵活就业人员为省职平工资的2%。在职职工和灵活就业人员每月的个人账户金不足60元的，补足到60元。退休人员的个人账户金为省职平工资的5%，省职平工资的参照标准按本办法第十三条第（一）项规定执行。参保人员的个人账户金从足额缴费的次月起按月划入。
第二十二条 个人账户金的管理：
（一）个人账户金分为当年个人账户金和历年结余账户金；
（二）个人账户的本金和利息为个人所有，可以按规定结转下年度使用、转移、依法继承或退还本人。
第二十三条 个人账户金的使用：
（一）个人账户金用于支付参保人员在两定单位就医、购药发生的政策范围内费用中按规定由个人自付的医疗费用；
（二）历年结余账户金可支付符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》内按规定由个人自理的医疗费用；
（三）历年结余账户金可支付《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》范围外临床必须、合理的医疗费用和除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用等，具体由市人力社保行政部门另行制定。
第五章 基本医疗待遇
第二十四条 参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇（街道）社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站（以下简称基层医疗卫生机构）400元。
（一）同一医保年度内第二次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准；
（二）参保人员在不同级别医院住院的，个人自付费用必须达到高一级医院起付标准额度（包括家庭病床）后方可由统筹金按规定支付。住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时，起付标准按高级别医院计算；从高级别医院转往低级别医院时，起付标准不再调整。住院期间跨医保年度的，起付标准、统筹金报销比例等均以出院结算日为准；
（三）设立家庭病床以后住院的或出院以后设立家庭病床的，起付标准均应分别计算。家庭病床的设立不跨年度，每半年计算一次起付线；
（四）急诊留院观察发生的费用纳入普通门诊。不符合住院指征的住院费用不纳入住院报销范围；
（五）参保人员转外地定点医疗机构住院，或临时外出突发疾病在当地定点医疗机构急诊的，其符合职工医保基金支付范围的医疗费用，先由个人按特约医院自理5%、非特约医院自理15%后，再按规定结算；
（六）参保人员普通门诊和特殊病种门诊应在市内定点医疗机构医疗，确因疾病治疗需要转市外定点医疗机构门诊医疗的，先由个人按特约医院自理5%、非特约医院自理15%后，再按规定结算；
（七）特殊病种门诊的起付标准为400元。特殊病种的诊断标准和治疗范围由市人力社保行政部门另行制定。
第二十五条 一个医保年度内，住院和特殊病种门诊累计最高支付限额应达到上年度全市在岗职工平均工资的6倍以上。具体由市人力社保行政部门和市财政部门提出，报市政府同意后定期公布。
第二十六条 一个医保年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用，起付标准以上至最高支付限额部分，在职职工（含灵活就业人员，下同）报销不低于50%，退休人员报销不低于60%；在基层医疗卫生机构普通门诊医疗的，报销比例可适当提高。普通门诊起付标准为400元，最高支付限额不低于4000元。
一个医保年度内，绍兴市区参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用，起付标准400元以上、最高支付限额5000元以下部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销70%，退休人员报销80%；在其他定点医疗机构医疗的，在职职工报销60%，退休人员报销70%。
第二十七条 一个医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，起付标准至5万元，在职职工报销不低于80%，退休人员不低于85%；5万元至10万元，在职职工报销不低于85%，退休人员不低于90%；10万元以上至最高支付限额部分，在职职工报销不低于90%，退休人员不低于95%。参保人员在基层医疗卫生机构住院治疗的，报销比例可适当提高。
一个医保年度内，绍兴市区参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，起付标准至5万元，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%，在其他医疗机构医疗的，在职职工报销80%，退休人员报销85%；5万元至10万元，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销90%，退休人员报销95%，在其他医疗机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%；10万元以上至最高支付限额部分，在职职工报销90%，退休人员报销95%。
第六章 其他医疗待遇
第二十八条 大病医疗保险。参加大病医疗保险的人员，在一个医保年度内住院及特殊病种门诊累计发生的政策范围内费用，超过最高支付限额以上部分，大病医疗保险报销不低于85%，上不封顶。
绍兴市区参加大病医疗保险的人员，在一个医保年度内住院及特殊病种门诊累计发生的政策范围内费用，超过最高支付限额以上部分，大病医疗保险报销90%；一个医保年度内，住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，在职职工个人负担1.5万元、退休人员个人负担1.2万元以上部分，大病医疗保险给予60%补助，最高补助额度为5万元。
各县（市）可对医疗费个人负担较重的参加大病医疗保险的人员，进行医疗费困难补助，医疗费困难补助资金在大病医疗保险金中支付。
第二十九条 企业补充医疗保险。企业在参加职工医保的基础上，可以建立职工补充医疗保险。主要用于补充参保人员个人账户金、补助个人医疗费负担过重等情况。企业补充医疗保险费，在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。
第七章 医疗服务管理
第三十条 经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构、经食品药品监管部门批准并持有《药品经营许可证》和工商营业执照的零售药店，均可按规定申请定点资格。
第三十一条 参保人员需转市外医疗机构住院治疗的，本人应提出申请，由定点医院副主任医师以上职称人员提出意见且经该医疗机构同意，也可经当地社会保险经办机构同意，每次转市外医疗机构就医只限一家医院。
常驻外地（三个月以上）和异地居住（安置）的本市参保人员凭相关证明材料经当地社会保险经办机构同意后，可在居住地定点医疗机构中选择三家作为就医医院。
参保人员患特殊病种需门诊治疗的，应按规定持相关材料到当地社会保险经办机构办理相关手续，办理后特殊病种人员可选择一至两家市内定点医疗机构作为特殊病种门诊指定医院。需转市外定点医疗机构医疗的，须经当地社会保险经办机构同意，且只能选择一家医疗机构。
第三十二条 参保人员患瘫痪、恶性肿瘤晚期的，由定点医疗机构专职医生填写《设立家庭病床申请表》，经该医疗机构同意，报当地社会保险经办机构。家庭病床医疗费用按住院医疗费用相同办法支付。
第三十三条 定点医疗机构应严格执行《浙江省医疗服务价格手册》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的有关规定，对参保人员就医用药选择安全有效、价格合理的药品和医疗服务项目。按卫生部《处方管理办法》规定掌握中西药处方量，肝炎、结核病和高血压、精神病、糖尿病、恶性肿瘤等特殊病种范围内疾病的药品不超过一个月量，住院患者出院时需巩固治疗的，药品剂量参照上述执行，不包含医疗服务项目。
第三十四条 下列医疗费用不纳入职工医保基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第八章 监督管理
第三十五条 各级人力社保行政部门会同有关部门应积极推进职工医保结算制度改革，实施总额控制下的多种结算方式，有效控制医疗费用过快增长，减轻参保人员负担。
第三十六条 职工医保基金坚持收支平衡的原则，实行收支两条线管理。任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用基金，也不得用于平衡财政预算。
第三十七条 职工医保调剂金制度按《绍兴市人民政府办公室关于基本医疗保险调剂金管理的实施意见》（绍政办发〔2009〕192号）规定执行。
第三十八条 对职工医保工作成绩显著的两定单位及其工作人员以及举报投诉职工医保违规行为者,以适当方式给予表彰和奖励。
第三十九条 实施职工医保政策中，违反《中华人民共和国社会保险法》有关规定的，由相关行政部门依法予以处罚。
第四十条 各级人力社保行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成违纪的，依法予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十一条 本办法所称自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。如基本医疗保险目录范围外药品、诊疗项目和伙食费，空调费，中药煎药费等。
自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担一定比例的费用。如乙类药品、检查、治疗中按比例自理部分，床位费超过规定标准以上部分，材料费中超过最高限额部分，转外就医按比例个人承担部分等。
自付费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己负担的起付标准和报销时个人按比例负担的部分。
首次参保是指未参加过职工医保的参保人员，第一次申请办理参保登记，建立医疗保险关系和个人账户。
中断是指参保人员因中断工作或长期欠费等原因中断缴费。中断期间，保留医疗保险关系和个人账户，并不再产生新的应缴记录，核销已产生的应缴记录。
续保是指中断人员申请继续缴纳职工基本医疗保险费。
第四十二条 本办法由绍兴市人力社保行政部门负责解释。
第四十三条 各县（市）可根据本办法规定制定实施意见。
第四十四条 本办法自2013年1月1日起施行。原《绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法》（市政府令第79号）、《绍兴市人民政府关于完善绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法的意见》（绍政发〔2008〕36号）、《绍兴市人民政府关于进一步完善绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法的意见》（绍政发〔2009〕29号）同时废止。我市原有关职工医保政策与本办法不一致的，以本办法为准。
